所有子宫肌瘤都可以宫腔镜手术吗

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现在治疗子宫肌瘤比较常见的方法有HIFU治疗、宫腹腔镜、开腹剔除术、动脉栓塞等。在多样治疗方式下，选择适合自己的治疗方法是最好的。所以今天我们一起来了解什么样的子宫肌瘤适合宫腔镜治疗。

哪些女性容易长子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性最常见生殖系统良性肿瘤，常见于30-50岁育龄期妇女，约20%育龄期女性患有子宫肌瘤。

子宫肌瘤根据部分可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。

什么是宫腔镜的治疗？

宫腔镜就是用一根镜子，这个镜子一般是4毫米到5毫米，这个镜子非常细装在一个外套，就是咱们说操作工作手件上，然后通过阴道进入宫颈，然后进入宫腔，观察子宫腔形态，了解子宫肌瘤大小和位置，形态等，然后应用高频电通过宫腔电切镜的单极电极切除粘膜下子宫肌瘤和突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤的手术。

子宫肌瘤的治疗方法

一、保守治疗

1.随访观察：每3－6个月随访1次。2.药物治疗：子宫肌瘤不能靠药物完全治愈，但是绝经后肌瘤可自行萎缩。应用大剂量激素抑制药物，降低体内雌激素水平至绝经后，也可以达到使肌瘤萎缩、症状消失等作用。

二、手术治疗

1.肌瘤切除术：适用于35岁以下希望保留生育功能，保留子宫的患者。

2.子宫切除术：适用于肌瘤较大，症状明显治疗效果不佳，无生育要求者。对年龄在50岁以下卵巢外观正常者，可考虑保留卵巢。

子宫肌瘤会恶变吗？

子宫肌瘤极少恶变，仅有0.4%-0.8%肌瘤肉瘤样变，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血患者。

子宫肌瘤一定要手术吗？

无症状肌瘤一般不需要治疗。以下情况者需要手术治疗：

（1）因肌瘤导致月经过多继发贫血者；

（2）因肌瘤导致严重腹痛者；

（3）肌瘤体积大压迫膀胱、直肠者；

（4）因肌瘤导致不孕或复发流产者；

（5）可疑恶变者；

哪些子宫肌瘤适合宫腔镜的治疗？

　　

1、宫腔镜治疗适合粘膜下子宫肌瘤，即子宫肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触。此类型子宫肌瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫口或脱出于阴道内。尤其是粘膜下带蒂肌瘤是最佳适应证。

2、对肌壁间子宫肌瘤但是70%以上都凸向粘膜的子宫肌瘤也可以治疗。

禁忌症

生殖道感染的急性期；

严重宫颈瘢痕、不能充分扩张；

严重内科疾患如心、肝、肾衰竭的急性期不能耐受手术者。

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