痛风患者必看一张最全ldquo食物

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年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

什么是痛风

痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症。

一张痛风病人的“饮食清单”

根据嘌呤含量，每克食物中嘌呤含量小于50毫克为低嘌呤食物，在50~毫克之间的为中等嘌呤食物，大于毫克的食物为高嘌呤食物，具体如下：

低嘌呤食物

嘌呤含量＜30毫克/克

蔬菜，水果，奶类，蛋类，坚果，精米白面及其制品，杂粮中的小米、荞麦、燕麦，薯类中的土豆、芋头、白薯、木薯。

中等嘌呤食物

嘌呤含量在30~75毫克/克之间

麦麸、麦胚、糯米等，红豆、绿豆、豌豆、菜豆、花豆等杂豆。

大豆制品如：豆腐干、豆腐皮、腐竹、豆腐、内酯豆腐、豆浆。

畜肉包括：猪牛羊驴肉、猪肉松、牛肉干、牛舌、火腿，水产品如草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、黄花鱼、鲑鱼、鳕鱼、大比目鱼、黑鲳鱼、鱼丸、龙虾、螃蟹、海带。

高嘌呤食物

嘌呤含量＞毫克/克

酵母粉，鸡胸肉，动物内脏如肝、小肠、脑。

海产品如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊，浓汤，火锅汤。

痛风急性发作期患者应选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超克，尤其不要集中一餐吃。无论急性期或缓解期均应尽量避免高嘌呤食物。

警惕痛风的8个误区

对痛风患者而言，光靠减少高嘌呤食物摄入还远远不够。这8个痛风误区你必须小心。

误区一：

喝白酒没问题

老观点：过去总认为，痛风患者不能喝啤酒，白酒却很少有人提及。

对痛风病人来说，粮食酿的酒都是不能喝的，包括白酒。

这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质，大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解，还可引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多，排泄减少。

误区二：

豆制品不能吃

老观点：豆类和豆制品为高嘌呤食物，痛风病人不能吃。

豆类尤其是豆制品，不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。

痛风病人的饮食应适当增加蛋白质的摄入，用坚果、花生、豆制品、橄榄油等替代饱和脂肪酸含量多的红肉。

误区三：

蔬果可以随便吃

老观点：水果、蔬菜为低嘌呤食物，痛风病人可以随便吃。

富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果是新发现的痛风危险因素。

另外，菠菜等含有草酸较高的蔬菜，易与血液中的钙形成草酸钙，可能引起结石，痛风患者应少吃。

误区四：

减肥就是要禁食

老观点：肥胖是痛风的高危因素，要减肥就是要禁食或过度饥饿。

减肥对痛风病人很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%~90%左右为宜，也不要禁食和过度饥饿。

减肥应从改善生活方式着手，即：有效运动，控制体重，减少总热量10%~20%，限制烟酒，少吃海鲜、动物内脏等含高嘌呤的食物，避免血尿酸过高。

误区五：

不发作就不用吃药

老观点：痛风只是关节疼痛，痛就吃点止痛药，不痛时就不管。

痛风的根本问题是尿酸高，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成的伤害。

通常建议，要把血尿酸降低到或微摩尔/升。所以，经常痛风发作的患者，在不发作的缓解期，可以做降尿酸治疗。

平时多喝开水，饮水毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

误区六：

忌口了就不用吃药

老观点：很多患者认为控制饮食了，就可以不吃药了。

事实上，很多痛风患者饮食控制得非常严格，痛风还是会发作。

痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，直接原因是高尿酸。只控制饮食，不吃药不行。一旦确诊为痛风，应该到风湿免疫科就诊。

误区七：

单纯痛风不会引起其他疾病

老观点：痛风没什么可怕的，只是发作时，患者感觉比较痛苦，等急性期过去了，也就没有大碍了。

高尿酸血症是冠心病、高血压、脑卒中的独立危险因素，与糖尿病、高脂血症、肥胖密切相关，因此控制高尿酸血症不仅是降低痛风的发生，而是降低其伴随的代谢紊乱等慢性疾病的发生。

误区八：

痛风是老年病

老观点：痛风九成以上都发生在成年男性身上，往往更青睐中老年人，是个老年病。

现在，年轻人也开始越来越多地患上痛风，它再也不是老年人的专属疾病。痛风好发于青壮年男性，女性比较少见，是一种人体代谢系统紊乱性疾病。

临床分期

痛风是终生性疾病，它的病情发展全过程可以分为以下四期：

（1）高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。

（2）痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。

（3）痛风中期：此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。

（4）痛风晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。

痛风患者一定要"管住嘴，迈开腿"，让我们远离病痛，一身轻松。

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